目的探讨儿童H3K27变异型弥漫性中线胶质瘤的临床病理学特征并分析预后相关因素。方法PF-03084014收集复旦大学附属儿科医院(39例)和西安交通大学附属西安市儿童医院(2例)2016年7月至2020年7月诊断为H3K27变异型弥漫性中线胶质瘤、年龄≤18岁的病例41例, 分析其临床表现、影像学特点、组织病理学特征、免疫表型及分子遗传学特征, 并对肿瘤的大小、发生部位和病理组织学分级在诊断及判断预后方面的意义进行探讨。结果 41例患儿中, 男性21例, 女性20例;发病年龄为3~14岁, 平均年龄和中位年龄分别为7.6岁和7.0岁。其中发生于脑干36例, 非脑干部位5例。临床多表现为头晕、行走不稳和肢体乏力等。影像学表现多变。组织学表现多样, 从低级别到高级别胶质瘤形态均可见到, 还可伴有神经元分化。免疫组织化学显示肿瘤细胞均弥漫表达H3K27M、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)和Olig2。基因检测显示76%(16/21)病例肿瘤细胞H3F3A基因突变, 多伴有TP53(62%, 13/21)的错义突变;5例为(24%, 5/21)HIST1H3B基因突变, 均伴有ACVR1和磷酸肌醇3激酶(PI3K)途径基因(PIK3CA占4/5和PIK3R1占1/5)的错义突变。该肿瘤预后较差, 随访显示仅1例患者存活, 其余均死亡, 平均总体生存时间7个月, 中位总体生存时间为4个月。Cox多因素回归分析显示年龄、肿瘤部位、影像学肿瘤最大径、组织学级别和手术方式对患儿的总体生存时间影响均差异无统计学意义(P0.05)。结论儿童H3K27变异型弥漫性中线胶质瘤具有独特的临床病理和分子遗传学特征, 预后较差, 肿瘤部位和病理也组织学级别对预后无明显影响, 需要新的特效药物和综合以及治疗方案来改善患儿的预后。
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直肠癌手术中肠系膜下血管的离断部位——如何从现有的证据中作出选择
直肠癌外科手术中于何处离断肠系膜下动脉、是否清扫中央组淋巴结, 至今尚存争议, 原因在于这方面的证据级别较低。现有的研究多为回顾性研究, 或小样本的RCT研究, 这些研究结果发现高位离断与低位离断之间, 在吻合口漏及术后短期并发症等发生情况方面Selleck没有区别。低位离断有助于术后生殖泌尿功能的恢复。直肠癌中央组淋巴结的转移率不高, 加之影响生存预后的混杂因素较多也, https://www.selleck.cn/ATM.html难以说明离断部位或中央组清扫对生存的获益。期待开展一些针对性强、设计良好、样本量大的随机对照研究来说明肠系膜下动脉离断部位和淋巴结清扫范围的相关问题。
推拿治疗颈源性高血压机制研究及治疗进展
<Luminespib说明书正>CB-5083价格颈源性高血压(CHBP)是继发性高血压的一种,因颈椎骨关节错位、椎曲紊乱,刺激或压迫颈椎动脉及交感神经,以致基底动脉缺血、脑供血障碍而出现血压偏高的病症~[1]。目前研究认为颈椎退变诱发的交感神经兴奋、椎动脉血管重塑硬化是CHBP发生的病理基础~[2]。2015年全国高血压抽样调查指出我国约有2亿高血压患者,其中继发性高血压约占所有类型高血压的5%,虽然其EVP4593分子量占比很小,
Pin1的结构与功能及其对干细胞的调控
<正>Pin1是一种高度保守的肽基脯氨酰顺反异构酶,能够特异signaling pathway性地催化磷酸化的丝/苏氨酸-脯氨酸基序使其发生构象的改变,从而调节底物蛋白的功能[1]。与正常组织相比,Pin1在多种肿瘤组织中明显过表4SC-202DMSO溶解度达,对肿瘤的发生有着极为重要的作用,被称为肿瘤发生的催化分子[2]。因此,Pin1作用机制的阐明对通常进一步研究不同肿瘤的病因、诊断和治疗等方面都有着重要的意义。现就Pin1结构与功能及其对干细胞的调控做一综述。1 Phi1的分子结构Pin1属于微小菌素蛋白家族,是第1个被发现的肽基脯氨
CA19-9联合K-ras基因突变检测对胰腺癌的诊断价值
目的 分析血清CA19-9联合外周血K-ras基因突变检测对胰腺癌的诊断价值。方法 收集2019年12月~2021年12月于本院进行胰腺疾病筛查的102例患者临FGFR抑制剂床资料,确诊为胰腺癌的55例患者作为观察组,并将同期或者非胰腺癌的47例作为对照组。统计胰腺癌确诊情况,对比血清CA19-9、外周血K-ras基因检测及两者联合检测结果,分析诊BIBW2992半抑制浓度断灵敏度、特异度、阳性预测值以及阴性预测值。结果 根据临床诊断:胰腺癌者55例(53.92%),非胰腺癌健康者47例(46.07%);血清CA19-9联合外周血K-ras基因突变检测灵敏度87.27%、特异度95.74%、阳性预测值96.00%、阴性预测值86.53%,均明显高于单一检测。结论 血清CA19-9联合外周血K-ras基因突变检测,对于胰腺癌诊断价值较高,可作为临床早期诊断辅助手段。
CA19-9联合K-ras基因突变检测对胰腺癌的诊断价值
目的 分析血清CA19-9联合外周血K-ras基因突变检测对胰腺癌的诊断价值。方法 收集2019年12月~2021年12月于本院进行胰腺疾病筛查的102例患者临FGFR抑制剂床资料,确诊为胰腺癌的55例患者作为观察组,并将同期或者非胰腺癌的47例作为对照组。统计胰腺癌确诊情况,对比血清CA19-9、外周血K-ras基因检测及两者联合检测结果,分析诊BIBW2992半抑制浓度断灵敏度、特异度、阳性预测值以及阴性预测值。结果 根据临床诊断:胰腺癌者55例(53.92%),非胰腺癌健康者47例(46.07%);血清CA19-9联合外周血K-ras基因突变检测灵敏度87.27%、特异度95.74%、阳性预测值96.00%、阴性预测值86.53%,均明显高于单一检测。结论 血清CA19-9联合外周血K-ras基因突变检测,对于胰腺癌诊断价值较高,可作为临床早期诊断辅助手段。
手助腹腔镜远端胃大部切除术在胃癌治疗中的应用及预后分析
目的 探讨手助腹腔镜远端胃大部切除术在胃癌治疗中的应用及预后。方法 选取医院2018年3月至2021年3月收治的胃癌患者76例临床资料进行回顾性分析,根据治疗方式不同分为观察组(n=38)与对照组(n=38)。对照组实施传统开腹胃癌切除术治疗,观察组采用手助腹腔镜远端胃大部切除术治疗,对两组预后进行比较。结果 与对照组比较,观察组术中出血量显著降低(P<0.05);在手术时间、淋巴清扫方面,两组间比较差异无显著性(P>0.05);与对照组比较,观察组术后进食时间、排气时间、住购买Nirogacestat院时间均显著缩短(P<0.05);与术前比较,两组术后1天血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细什么胞介素-6(IL-6)水平显著提高,与对照组比较,观察组术后1天血清TNF-α、IL-6水平增高程度更低;术后并发症方面,观察组总发生率7.89%与对照组26.32%比较显著降低(P<0.05)。结论 对胃癌患者进行手助腹腔镜远端胃还有大部切除术治疗能够取得显著的临床效果,可使手术创伤减轻,促进术后恢复,降低术后并发症,疗效安全。
扩大股前外侧肌皮瓣在超大面积胸壁缺损修复中的应用
目的 探讨扩大股前外侧肌皮瓣移植修复超大面积胸壁缺损修复的临床疗效。方法 2018年8STA-9090月-2020年12月采用扩大股前外侧肌皮瓣移植修复胸壁肿瘤术后超大面积复杂缺损患者12例,其中男4例,女8例;年龄28~72岁,平均54.9岁。叶状细胞肉瘤4例,软组织肉瘤2例,肺癌转移胸壁肿瘤1例,乳腺癌复发5例。患者曾行2~7次肿瘤切除手术;其中3例既往行下Selleck腹部皮瓣移植手术后失败,余9例患者因消瘦不适合采用腹部作为皮瓣供区。创面彻底清创后继发胸壁缺损面积为300~600 cm~2;切取皮瓣长(24.7±0.7) cm,皮岛宽(10.6±0.7) cm,股外侧肌瓣长(26.8±0.5) cm,宽(15.3±0.6) cm,血管蒂长度为(7.9±0.6) cm。结果 11例患者肌皮瓣完全成活,肌瓣表面植皮全部成活,供受区创面均Ⅰ期愈合;1例男性患者胸壁切口裂开,进一步采用大网膜联合皮片移植完成修复。12例患者重建胸壁外形可,质地满意,无皮瓣挛缩变形;皮瓣供区仅遗留线性瘢痕,取皮区轻度增生瘢痕,大腿功能无明显影响。所有患者均获随访,随访时间9~15个月,平均12.6个月。未见肿瘤复发患者。结论 扩大股前外侧肌皮瓣手术操作简便,有效修复面积明显增加,避免了Selleck Tubastatin A多皮瓣移植,可作为超大面积胸壁缺损修复的重要挽救手段。
免疫调节分子BTN2A2结构及其在肺癌表达的分析
本研究旨在通过生物信息学方法,结合对人体的肿瘤组织切片进行免疫组织化学检测,分析免疫调节分子BTN2A2(ButyrophilinSubfamily2MemberA2)结构及其在肿瘤组织中的表达,为研究BTN2A2分子的免疫调节功能提供理论和实验支撑。序CAL-101临床试验列分析表明,BTNPD0332991体外2A2具有IgV样结构域,与B7家族分子具有序列同源性和结构相似性。系统发育树分析表明,BTN2A2和已知B7家族分子之间具有亲源性。通过I-TASSER成功构建BT分子量N2A2蛋白三维晶体结构模型,hBTN2A2配体为Cys,配体结合位点相应氨基酸残基分别为Arg-54,His-56,Ser-111,Val-112和Ala-113。蛋白质—蛋白质相互作用网络(Protein-ProteinInteraction,PPI)方法表明,存在10个与BTN2A2相关的分子,其中CD4和CD8与T细胞免疫相关。ZDOCK分析表明,BTN2A2确实可以与T细胞表面CD4和CD8分子结合。ClusterProfiler分析表明,BTN2A2和相关分子主要集中在原发性免疫缺陷,抗原加工和呈递,T细胞受体信号通路等免疫调节方面。流式细胞技术(FluorescenceActivatingCellSorter,FACS)分析进一步表明,BTN2A2蛋白与T细胞表面CD4和CD8分子间存在相互作用,且BTN2A2蛋白可抑制CD4~(+)和CD8~(+)T细胞增殖和活化(P<0.001)。免疫组织化学染色显示,hBTN2A2在人肺、肝、肾和食管癌组织中的表达高于正常组织,而在卵巢癌组织未见表达(P<0.05);PrognoScan数据库和Kaplan-Meier曲线进行肺癌患者生存分析表明,hBTN2A2高表达的患者预后良好(P<0.001);TIMER数据库分析表明,肺癌中hBTN2A2表达水平与免疫细胞浸润呈正相关关系;GEPIA数据库分析显示,肺癌中hBTN2A2 表达主要与CD8~(+) T细胞、CD3~(+ )T细胞,树突状细胞(DC),辅助性T细胞(Th)1等免疫细胞浸润有关(P <0.001)。研究结果为免疫调节分子BTN2A2结构和功能性表达的深入研究提供了理论基础。
免疫联合化疗方案新辅助治疗微卫星稳定胃癌获病理完全缓解一例
本文报道1例临床分期为cT4aN2M0的微卫星稳定的61岁男性胃体腺www.selleck.cn/products/BKM-120.html癌患者, 术前给予免疫检查点抑制剂(PD-1LY411575单抗)联合查找更多XELOX(奥沙利铂+卡培他滨)化疗治疗3次后, 行标准的全胃切除术+D2淋巴结清扫术, 肿瘤达到病理完全缓解。随访9个月, 未见复发。