66个月,1年生存率53 8%,3年生存率7 69%。 Kaplan—Meier单因素分析显示,体重减轻,ECOG评分,分化程度,

66个月,1年生存率53.8%,3年生存率7.69%。 Kaplan—Meier单因素分析显示,体重减轻,ECOG评分,分化程度,远处转移,治疗方式,血清CEA水平及血清CYFRA21-1水平与青年人肺癌的预后有关(P<0.05);其中ECOG评分、分化程度对青年人肺癌的预后的影响有显著统计学意义(P<0.01)。性别,吸烟史,家族史,病理类型,临床分期与青年人肺癌的预后无关(P>0.05)。ECOG评分0―1分MST(18.3个月)较ECOG2分(6.50个月)明显延长;体重减轻者MST(13.8个月)较体重无变化者(21.3个月)相对短;远处转移较无远处转移MST相对短;未分化肺癌MST12.0个月,在各分化程度中MST最短;治疗方式中手术+化疗MST(26.6个月)最长;血清CEA(12.5个月)及血清CYFRA21-1(12.0个月)水平升高者MST相对短。 COX多因素回归分析显示,ECOG评分,分化程度,远处转移,治疗方式,血清CEA水平,血清CYFRA21-1水平为影响青年人肺癌预后的独立因素(P<0.05)。 结论: 1.青年人肺癌多以咳嗽为起始症状,症状持续时间长,误诊率高; 2.青年人肺癌女性发病率高,病理类型以腺癌为主,未分化和低分化癌比例较高,易发生远处转移,Ⅲ期和Ⅳ期所占比例大,生存期短,预后差。 3.青年人肺癌应早期发现,手术治疗为主,提高生存率。 4.ECOG评分,远处转移,分化程度,治疗方式,血清CEA,血清CYFRA21-1是影响青年人肺癌预后的独立因素。
目的:

Cell Cycle抑制剂 探究非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer, NSCLC)组织中间变性淋巴瘤激酶(anaplastic KU-60019订单 lymphoma kinase, ALK)和Kirsten鼠肉瘤基因(Kirsten rat sarcoma, K-ras)蛋白表达和基因突变状态,分析其临床和病理意义,并探讨ALK和K-ras蛋白的表达与基因突变的相关性。 方法: 1.分别采用免疫组织化学放大聚合物法和Elivison法检测100例NSCLC患者的手术切除标本中ALK和K-ras蛋白的表达: 2.应用ARMS荧光定量PCR法检测上述病例标本EML4-ALK和K-ras基因突变状态。 结果: 1.ALK蛋白阳性表达率为14.0%,在病理类型、吸烟史和肿瘤分化程度之间阳性表达率有显著性差异(p0.05); 2. K-ras蛋白在NSCLC的阳性表达率为55.0%,在病理类型、吸烟史和肿瘤分化程度之间阳性表达率有显著性差异(p0.05);

3. EML4-ALK融合基因突变率为4.0%,K-ras基因突变率为1.0%: 4.ALK蛋白的表达与融合基因突变存在正相关性(r=0.359, p 0.05); 5. EML4-ALK融合基因突变与K-ras基因突变同时存在于1例患者的手术切除标本中。 结论: 1. EML4-ALK融合基因和K-ras基因突变代表NSCLC独特的分子亚型,但在我国NSCLC患者中并不常见; 2.ALK蛋白的表达与融合基因突变存在正相关性; 3. EML4-ALK融合基因突变与K-ras基因突变可存在于同一组织标本中; 4.免疫组织化学方法有可能作为ALK融合基因突变检测前的常规筛查方法;联合应用免疫组织化学和ARMS荧光定量PCR法可以有效地筛选出ALK融合突变基因特异人群。
目的:探讨不同剂量吉西他滨联合顺铂(GP方案)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和毒副反应。 那个 方法:回顾分析不同剂量吉西他滨治疗NSCLC病例两组:低剂量组为:2009年1月—2013年1月中南大学湘雅二医院收治的晚期非小细胞肺癌56例,均接受GP方案化疗:吉西他滨1000mg/m2,dl,8,静脉滴注;顺铂75mg/m2,dl,静脉滴注。每21d为1个周期,完成2个周期化疗后评价疗效,完成1个周期化疗后评价毒副反应。高剂量组为:2010年4月—2013年3月湖南省肿瘤医院收治的晚期非小细胞肺癌44例,均接受GP方案化疗:吉西他滨1250mg/m2,dl,8,静脉滴注;顺铂75mg/m2, dl,静脉滴注。每21d为1个周期,完成2个周期化疗后评价疗效,完成1个周期化疗后评价毒副反应。对两组患者的有效率(ORR)及毒副反应发生率等指标进行分析。 结果:疗效与毒性反应①客观有效率(CR+PR):低剂量组和高剂量组有效率分别为48.2%和45.5%(P>0.05);临床获益率(CR+PR+SD):低剂量组和高剂量组有效率分别为75%和81.9%(P>0.05);中位无疾病进展时间(PFS):低剂量组和高剂量组分别为6.9个月和7.1个月(P>0.05)。②毒性反应血液系统毒性:Ⅲ-Ⅳ度血小板降低发生率低剂量组和高剂量组有效率分别为10.7%和27.3%(P0.05);皮疹、肝肾功能损害、脱发、口腔炎的发生率均无统计学差异。无治疗相关性死亡。

结论:吉西他滨联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌近期有效率(ORR)及无疾病进展时间(PFS)均无差异,而Ⅲ-Ⅳ度血小板及白细胞下降1g组明显低于1.25g组,对指导临床治疗具有意义。图:2个,表:6个,参考文献:47篇。
目的 研究PI3K-AKT信号通路对人大肠癌hct-8/FU耐药细胞P-GP表达和耐药性的影响,探讨其在逆转hct-8/FU细胞多药耐药性中的作用。 方法 MTT法检测5-FU对人大肠癌hct-8细胞、hct-8/FU耐药细胞、PI3K-AKT通道抑制剂LY294002处理的hct-8/FU耐药细胞的半数生长抑制率和耐药指数;细胞免疫组化检测hct-8、hct-8/FU细胞、PI3K-AKT通道抑制剂LY294002处理的hct-8/FU耐药细胞的PI3K、Akt、P-Akt、P-GP的表达变化;蛋白质印迹法检测hct-8、hct-8/FU细胞、PI3K-AKT通道抑制剂LY294002处理的hct-8/FU耐药细胞PI3K、Akt、P-Akt、P-GP的表达变化。 结果 5-FU对人大肠癌hct-8细胞的半数生长抑制率为(43.2±1.4)mg·L-1,人大肠癌hct-8/FU耐药细胞的半数生长抑制率为(516±20.

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