目的 分析血清CA19-9联合外周血K-ras基因突变检测对胰腺癌的诊断价值。方法 收集2019年12月~2021年12月于本院进行胰腺疾病筛查的102例患者临FGFR抑制剂床资料,确诊为胰腺癌的55例患者作为观察组,并将同期或者非胰腺癌的47例作为对照组。统计胰腺癌确诊情况,对比血清CA19-9、外周血K-ras基因检测及两者联合检测结果,分析诊BIBW2992半抑制浓度断灵敏度、特异度、阳性预测值以及阴性预测值。结果 根据临床诊断:胰腺癌者55例(53.92%),非胰腺癌健康者47例(46.07%);血清CA19-9联合外周血K-ras基因突变检测灵敏度87.27%、特异度95.74%、阳性预测值96.00%、阴性预测值86.53%,均明显高于单一检测。结论 血清CA19-9联合外周血K-ras基因突变检测,对于胰腺癌诊断价值较高,可作为临床早期诊断辅助手段。
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手助腹腔镜远端胃大部切除术在胃癌治疗中的应用及预后分析
目的 探讨手助腹腔镜远端胃大部切除术在胃癌治疗中的应用及预后。方法 选取医院2018年3月至2021年3月收治的胃癌患者76例临床资料进行回顾性分析,根据治疗方式不同分为观察组(n=38)与对照组(n=38)。对照组实施传统开腹胃癌切除术治疗,观察组采用手助腹腔镜远端胃大部切除术治疗,对两组预后进行比较。结果 与对照组比较,观察组术中出血量显著降低(P<0.05);在手术时间、淋巴清扫方面,两组间比较差异无显著性(P>0.05);与对照组比较,观察组术后进食时间、排气时间、住购买Nirogacestat院时间均显著缩短(P<0.05);与术前比较,两组术后1天血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细什么胞介素-6(IL-6)水平显著提高,与对照组比较,观察组术后1天血清TNF-α、IL-6水平增高程度更低;术后并发症方面,观察组总发生率7.89%与对照组26.32%比较显著降低(P<0.05)。结论 对胃癌患者进行手助腹腔镜远端胃还有大部切除术治疗能够取得显著的临床效果,可使手术创伤减轻,促进术后恢复,降低术后并发症,疗效安全。
扩大股前外侧肌皮瓣在超大面积胸壁缺损修复中的应用
目的 探讨扩大股前外侧肌皮瓣移植修复超大面积胸壁缺损修复的临床疗效。方法 2018年8STA-9090月-2020年12月采用扩大股前外侧肌皮瓣移植修复胸壁肿瘤术后超大面积复杂缺损患者12例,其中男4例,女8例;年龄28~72岁,平均54.9岁。叶状细胞肉瘤4例,软组织肉瘤2例,肺癌转移胸壁肿瘤1例,乳腺癌复发5例。患者曾行2~7次肿瘤切除手术;其中3例既往行下Selleck腹部皮瓣移植手术后失败,余9例患者因消瘦不适合采用腹部作为皮瓣供区。创面彻底清创后继发胸壁缺损面积为300~600 cm~2;切取皮瓣长(24.7±0.7) cm,皮岛宽(10.6±0.7) cm,股外侧肌瓣长(26.8±0.5) cm,宽(15.3±0.6) cm,血管蒂长度为(7.9±0.6) cm。结果 11例患者肌皮瓣完全成活,肌瓣表面植皮全部成活,供受区创面均Ⅰ期愈合;1例男性患者胸壁切口裂开,进一步采用大网膜联合皮片移植完成修复。12例患者重建胸壁外形可,质地满意,无皮瓣挛缩变形;皮瓣供区仅遗留线性瘢痕,取皮区轻度增生瘢痕,大腿功能无明显影响。所有患者均获随访,随访时间9~15个月,平均12.6个月。未见肿瘤复发患者。结论 扩大股前外侧肌皮瓣手术操作简便,有效修复面积明显增加,避免了Selleck Tubastatin A多皮瓣移植,可作为超大面积胸壁缺损修复的重要挽救手段。
免疫调节分子BTN2A2结构及其在肺癌表达的分析
本研究旨在通过生物信息学方法,结合对人体的肿瘤组织切片进行免疫组织化学检测,分析免疫调节分子BTN2A2(ButyrophilinSubfamily2MemberA2)结构及其在肿瘤组织中的表达,为研究BTN2A2分子的免疫调节功能提供理论和实验支撑。序CAL-101临床试验列分析表明,BTNPD0332991体外2A2具有IgV样结构域,与B7家族分子具有序列同源性和结构相似性。系统发育树分析表明,BTN2A2和已知B7家族分子之间具有亲源性。通过I-TASSER成功构建BT分子量N2A2蛋白三维晶体结构模型,hBTN2A2配体为Cys,配体结合位点相应氨基酸残基分别为Arg-54,His-56,Ser-111,Val-112和Ala-113。蛋白质—蛋白质相互作用网络(Protein-ProteinInteraction,PPI)方法表明,存在10个与BTN2A2相关的分子,其中CD4和CD8与T细胞免疫相关。ZDOCK分析表明,BTN2A2确实可以与T细胞表面CD4和CD8分子结合。ClusterProfiler分析表明,BTN2A2和相关分子主要集中在原发性免疫缺陷,抗原加工和呈递,T细胞受体信号通路等免疫调节方面。流式细胞技术(FluorescenceActivatingCellSorter,FACS)分析进一步表明,BTN2A2蛋白与T细胞表面CD4和CD8分子间存在相互作用,且BTN2A2蛋白可抑制CD4~(+)和CD8~(+)T细胞增殖和活化(P<0.001)。免疫组织化学染色显示,hBTN2A2在人肺、肝、肾和食管癌组织中的表达高于正常组织,而在卵巢癌组织未见表达(P<0.05);PrognoScan数据库和Kaplan-Meier曲线进行肺癌患者生存分析表明,hBTN2A2高表达的患者预后良好(P<0.001);TIMER数据库分析表明,肺癌中hBTN2A2表达水平与免疫细胞浸润呈正相关关系;GEPIA数据库分析显示,肺癌中hBTN2A2 表达主要与CD8~(+) T细胞、CD3~(+ )T细胞,树突状细胞(DC),辅助性T细胞(Th)1等免疫细胞浸润有关(P <0.001)。研究结果为免疫调节分子BTN2A2结构和功能性表达的深入研究提供了理论基础。
免疫联合化疗方案新辅助治疗微卫星稳定胃癌获病理完全缓解一例
本文报道1例临床分期为cT4aN2M0的微卫星稳定的61岁男性胃体腺www.selleck.cn/products/BKM-120.html癌患者, 术前给予免疫检查点抑制剂(PD-1LY411575单抗)联合查找更多XELOX(奥沙利铂+卡培他滨)化疗治疗3次后, 行标准的全胃切除术+D2淋巴结清扫术, 肿瘤达到病理完全缓解。随访9个月, 未见复发。
让妇女儿童生活更美好
COPD差异表达基因的生物信息学分析及在LUSC样本中的表达
为确定慢性阻塞性肺病(COPD)的分子标记物及COPD与肺鳞状细胞癌(LUSC)共存的差异表达基因,探寻COPD合并肺癌的预测因子,发现新的治疗靶点。本研究采用生物信息学方法,从GEO数据库中筛选3套基因芯片数据集,挖掘COPD患者小气道上皮细胞(SAEC)的以及差异表达基因(DEG)以及潜在的生物标记物,并通过基因本体(GO)、京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析预测DEGs的功能及参与的代谢途径。继而对DEGs构建PPI网络,使用Cytoscape软件筛选子模块和Hub基因,并将Hub基因通过TCGA数据库分析其在LUSC中的差异表达情况及差异基因间的相关性。4-Hydroxytamoxifen生产商结果共获得52个上调基因和24个下调基因,代谢通路主要集中在细胞色素P450对外源物质的代谢、化学致癌、花生四烯酸代谢及甲状腺激素合成四条途径上,通过Cytoscape软件从PPI网络中筛选得到2个功能模块和10个Hub基因,进一步验证发现其中5个基因在TCGA数据库中的LUSC样MK-4827核磁本中同样差异表达。由此推测SPP1、ALDH3A1、SPRR3、KRT6A和SPRR1B可能为COPD分子标记物及COPD与LUSC共存的DEGs,从而为研究COPD和LUSC的发病机制及二者潜在关系奠定良好的基础。
达芬奇Xi手术机器人在经口咽喉肿瘤手术中的可行性及围手术期安全性探讨
目的探讨达芬奇Xi手术机器人系统在经口咽喉肿瘤手术中的可行性及围手术期处理方式。方法回顾性分析复旦大学附属眼耳鼻喉科医院头颈外科2020年7月27日至2021年10月31日, 应用此网站达芬奇Xi手术机器人经口切除咽喉肿瘤的55例连续性病例资料, 男性44例, 女性11例, 年龄25~79岁。其中口咽肿瘤41例, 咽旁间隙肿瘤9例, 喉肿瘤2例, 下咽肿瘤2例, 咽后间隙肿瘤1例。分析患者的手术时间、术中出血量、术后住院天数、围手术期气管切开情况、鼻饲饮食及出血等并发症情况。结果 55例患者中54例应用达芬奇机器人经口入路切除, 1例梨状窝癌因下切缘暴露不佳术中改为开放手术。机器人平均手术时间为64.4 min, 平均出血量为24.8 ml, 平均术后住院天数为6.9 d, 平均经口进食时间为11.1 d, 17例(30临床试验.9%)患者术中行预防性气管切开。38例咽喉癌患者中, 同期行颈部淋巴清扫28例。所有患者术中术后无严重并发症出现。随访时间1~15个月, 1例患者术后10个月复发, 其余患者无复发及转移selleck化学药品。结论在适应证选择合理的前提下, 应用达芬奇Xi机器人手术经口切除咽喉肿瘤具有安全、有效、微创的优点。
没食子酸对人食管癌TE-1细胞的体外抑制作用及其机制
目的 探究没食子酸(GA)对人食管癌TE-1细胞的体外抑制作用及潜在机制。方法 MTT法检测GA作用24 h和48 h后对TE-1细胞增殖的影响,细Z-VAD-FMK化学结构胞荧光计数(CCK-F)法和倒置荧光显微镜观察GA作用后TE-1细胞的数量变化和形态变化,划痕实验检测细胞迁移能力的变化,平板集落形成实验检测GA对TE-1细胞集落形成能力的影响,流式细胞术检测细胞凋亡情况,荧光探针(DCFH-DA)法观察活性氧(ROS)产生情况;Western blot法检测胱天蛋白酶3(caspase-3)、caspase-9、B细胞淋巴瘤2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)和细胞周期蛋白D1(cyclin D1)、cyclin D3的表达水平。结果 GA能够明显降低TE-1细胞的增殖能力,且有时间和浓度依赖趋势,其对细胞的半数抑制浓度分别为(281.22±26.81)μmol/L(24 h)和(220.90±31.15)μmol/L(48 h)。与对照组比较,给药组细胞出现皱缩、排列稀疏、细胞核固缩等现象,且细胞数量明显减少。与对照组比较,给药组细胞的细胞迁移能力和集落形成能力均显著降低(P<0.01或P<0.05)。经100、300、500μmol/L的GA作用24 h后,细胞凋亡率分别为(6.21±0.32)%、(12.59±0.58)%和(15.41±0.41)%,均显著高于对照组的(5.29±0.28)%(P<0.01或P<0和.05);除100μmol/L GA组外,其余给药组细胞ROS的产生水平均显著提高(P<0.01或P<0.05);与对照组比较,各给药组细胞中Bcl-2(仅GA 200μmol/L组)、Bax(GA 100μmol/L组除外)、caspaseElafibranor分子量-3、caspase-9(GA 100μmol/L组除外)的表达水平均显著升高(P<0.01或P<0.05),Bcl-2(GA 100、200μmol/L组除外)、cyclin D1、cyclin D3蛋白的表达水平均显著降低(P<0.01或P<0.05)。结论 GA能够抑制人食管癌TE-1细胞的增殖,限制其迁移能力及集落形成能力,促进其凋亡;上述作用可能与该成分可提高ROS水平并上调促凋亡蛋白caspase-3、caspase-9、Bax的表达,下调抗凋亡蛋白Bcl-2和细胞周期蛋白cyclin D1、cyclin D3的表达有关。
中国多发性骨髓瘤诊治指南不断完善
推荐理由:多发性骨髓瘤(MM)是一种克隆浆细胞异常增殖的恶性疾病, 在很多国家是血液系统第2位常见恶性肿瘤, 多发于老年, 目前仍ZD1839订单无法治愈。临床试验随着新药不断问世及检测手段的提高, MM的诊断和治疗得以不断改进和完善。在中华医学会血液学分会、中国医师协会血液科医师分会专家的共同努力下制定了《中国多发性骨髓瘤诊治指南(2022年修订)》, 希望不DNA Damage/DNA Repair抑制剂断提高中国多发性骨髓瘤的诊治水平。