文中探讨MVI对多发性肝癌术后远期预后的影响。方法回顾性分析2009年3月至2015年3月在海军军医大学东方肝胆外科医院行根治性肝

文中探讨MVI对多发性肝癌术后远期预后的影响。方法回顾性分析2009年3月至2015年3月在海军军医大学东方肝胆外科医院行根治性肝切除术(LR)的505例多发性肝癌患者资料。根据病理结果将患者分为MVI组(n=279)和非MVI组(n=226),比较2组相关临床资料。其中MVI组和非MVI组分别有146例和124例患者行辅助性经导管肝动脉化查找更多疗栓塞术(TACE)。采用Kaplan-Meier法进行生存分析,远期生存的影响因素分析采用Cox比例风险回归模型。结果 MVI组患者早期复发率显著高于非MVI组(60.4%vs 40.5%,P<0.01)。MVI组患者1、3、5年生存率均显著低于非MVI组(70.5%、47.4%、33.4%vs 86.6%、66不要.8%、50.1%,P<0.05)。MVI组患者中,行辅助性TACE患者早期复发率及1、3、5年生存率均优于未行TACE组(早期复发:41.3%vs 39.3%,P<0.05;1、3、5年生存率:92.8%、72.5%、53.1%vs 78.6%、59.5%、47.3%,P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示LDN-193189价格,甲胎蛋白水平(HR=1.48)、肿瘤最大径/肿瘤最小径(HR=1.51)、MVI(HR=1.34)和辅助性TACE治疗(HR=0.76)是早期复发的独立影响因素(P<0.05);肿瘤最大径(HR=1.75)、术中输血(HR=1.75)、MVI(HR=1.36)和辅助性TACE治疗(HR=0.68)则是术后总体生存的独立影响因素。结论 MVI是多发性肝癌LR术后早期复发、远期预后不良的危险因素。

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