“
“目的为眼肌型重症肌无力患者循证制定最佳治疗方案。方法检索PubMed(1966～2010.4)、Cochrane图书馆(2010年第1期)、中国知识资源总库(1979～2010.4)及中文科技期刊数据库(1989～2010.4),获取并评价有关胆碱酯酶抑制剂、糖皮质激素、免疫球蛋白、免疫抑制剂、血浆置换和胸腺切除的临床指南、系统评价、随机对照试验、临床对照试验及病例观察研究。结果共Screening Library纳入与眼肌型重症肌无力治疗有关的治疗指南2篇、系统评价5篇、观察性研究4篇,其分别评价了胆碱酯酶抑制剂、糖皮质激素、免疫球蛋白、免疫抑制剂及胸腺切除的疗效与安全性。眼肌型重症肌无力患者应首选溴吡斯的明治疗,若患者不能自发缓解,应在充分评估使用糖皮质激素的利弊后考虑使用激素治疗,激素疗效欠佳时可考虑加用免疫抑制剂长期服用以缓解症状。血浆置换术不作为眼肌型重症肌无力的查找更多推荐治疗,对合并胸腺瘤的患者应施行胸腺切除术。结论借助循证医学的方法可为眼肌型重症肌无力患者的治疗提供最佳临床证据。”
“花生四烯酸经由5-脂氧合酶(5-LO)通路转化为白三烯类代谢产物。研究表明,5-LO参与了脑血管病、脑肿瘤、阿尔茨海默病和癫痫等多种神经系统疾病的发生和演变过程,尤其是5-LO与脑血管疾病的脑水肿、炎性反应等之间的关系已成为近年来研究的热点。确认细节5-LO在脑缺血/再灌注损伤时亦发挥重要作用,现主要对二者关系的研究进展予以综述。”
“p53是调节细胞应激反应的关键因子。脑缺血激活p53,后者导致神经元凋亡。对于多种动物中风模型的研究均表明,p53缺陷或p53抑制剂均能显著减轻脑损伤。p53介导神经元凋亡的机制主要有两种,包括转录依赖和转录非依赖途径。在转录依赖途径中,p53通过上调其靶基因p21WAF,Peg3/Pw1或PUMA(受p53基因上调表达的凋亡调控基因)诱导神经元凋亡。